專家共同會診討論。 (來源：青島市市立醫(yī)院) 信網(wǎng)7月4日訊(首席行動員 叢黎 通訊員 徐福強)近日，青島市市立醫(yī)院輸血醫(yī)學部聯(lián)合急診ICU，對一例重癥溶血性貧血患者實施了全血置換+血漿置換，成功使患者轉(zhuǎn)危為安，目前患者已順利出院。 36歲女子排“醬油尿”，體內(nèi)大量紅細胞溶解危及生命 6月16日，36歲的李女士(化名)因“皮膚黏膜黃染伴醬油尿4天、反復(fù)發(fā)作黑朦”來市立醫(yī)院就診，收入急診內(nèi)科后，檢查發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白僅28g/L，遠低于正常低限120g/L。初步診斷為急性溶血性貧血，溶血性黃疸。 什么是急性溶血性貧血?急性溶血性貧血是由各種因素導(dǎo)致紅細胞在短時間內(nèi)的大量溶解，超過機體代償能力所發(fā)生的一種貧血，起病急、病情重，多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、尿色加深，呈醬油樣或濃茶樣改變，還會出現(xiàn)凝血功能障礙、急性血紅蛋白下降。一般急性溶血性貧血以血管內(nèi)溶血較為常見，患者輕則會出現(xiàn)貧血、黃疸等改變，重則會出現(xiàn)意識改變、凝血功能障礙，出現(xiàn)嚴重的出血，危及生命。 全血置換+血漿置換 重癥溶血性貧血患者救治新方案 患者血紅蛋白極低急需輸血，而急性溶血性貧血原因復(fù)雜常導(dǎo)致交叉配血困難，紅細胞輸注、常規(guī)內(nèi)科治療效果均不盡人意。 搶救生命，分秒必爭。急診ICU即刻發(fā)起會診，請輸血醫(yī)學部共同會診。通過對患者情況的分析，輸血醫(yī)學部主任程聰和東院急診科主任畢俏杰、血液科主任鐘玉萍討論后，提出緊急給患者實施全血置換+血漿置換術(shù)的血液成分置換救治方案。 當天，在程聰主任的指導(dǎo)下，用2000ml血漿+8U紅細胞(1600ml)為李女士順利完成全血置換，第二天血紅蛋白就上升至110g/L，患者頭暈耳鳴癥狀明顯減輕。為迅速清除體內(nèi)的抗體和活化淋巴細胞，對李女士再次進行血漿置換，隨后復(fù)查，相關(guān)指標已明顯改善，溶血得到控制，為后續(xù)治療贏得寶貴的時間，并轉(zhuǎn)入急診繼續(xù)接受后續(xù)治療。 程聰主任介紹，全血置換是一種結(jié)合血細胞分離單采和血漿置換的新技術(shù)，可以將患者體內(nèi)含自身抗體的血漿和致敏紅細胞去除并補充異體血漿和紅細胞，溶血性貧血患者血漿中及紅細胞表面含有大量抗體，因此即便輸入大量紅細胞也會很快溶解破壞，輸血后血紅蛋白不升反降。通過全血置 換術(shù)可以清除患者體內(nèi)大部分自身抗體，減少溶血，迅速緩解病情。目前已用于重癥自身免疫性溶血性貧血、錯型輸血的急性溶血性輸血反應(yīng)、藥物毒物導(dǎo)致的急性溶血、移植物抗宿主病等疾病的治療，效果顯著。 青島市市立醫(yī)院輸血醫(yī)學部全面發(fā)展精準輸血和輸血治療，不斷突破新技術(shù)，除進行血液檢測、血型參比、臨床供血等常規(guī)的項目外，還開展多種血液治療項目，如血漿置換、血液成分去除(紅細胞、血小板、白細胞等)、干細胞采集、富血小板血漿(PRP)等。此次成功全血置換的成功開展，為疑難復(fù)雜危重癥患者帶來新希望。 文章來源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（vtef7.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺，以及中央和省市地方官方媒體平臺入駐號，實現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門戶，擁有廣播電視經(jīng)營許可證，按規(guī)定進行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時請保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責任。 |
| 手機版| 青島信息港
( 魯ICP備2021036587號 ) 
魯公網(wǎng)安備 37020302371992號|網(wǎng)站地圖
GMT+8, 2025-6-21 06:35 , Processed in 0.186873 second(s), 25 queries .
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證 編號：（魯）字第1970號
