| 來(lái)源：【青島信網(wǎng)】 信網(wǎng)7月12日訊 7月12日下午，青島市醫(yī)保局副局長(zhǎng)鄭娟做客民生在線，圍繞“我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)和待遇支付政策”主題與網(wǎng)民進(jìn)行在線交流。訪談中，鄭娟針對(duì)網(wǎng)友關(guān)心的青島市醫(yī)保待遇及年限、異地醫(yī)保相關(guān)政策等進(jìn)行了解答。 有網(wǎng)友關(guān)心醫(yī)保繳費(fèi)年限不足對(duì)退休待遇的影響，鄭娟表示，凡達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，退休后不再繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并享受退休職工相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。青島市目前的規(guī)定是：男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年。根據(jù)山東省待遇清單制度規(guī)定，下一步全省將執(zhí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限，繳費(fèi)年限將有所提高，未達(dá)到全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，2025年底前過(guò)渡到位。屆時(shí)，將按照新規(guī)定，退休時(shí)達(dá)不到最低繳費(fèi)年限的，對(duì)不足部分進(jìn)行補(bǔ)繳，補(bǔ)繳后方可享受退休人員相關(guān)醫(yī)保待遇。 有網(wǎng)友提問(wèn)醫(yī)保待遇有沒(méi)有計(jì)算公式，鄭娟解答，主要依據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第235號(hào))及相關(guān)配套文件執(zhí)行。雖然沒(méi)有計(jì)算公式，但可以明確醫(yī)保待遇的計(jì)算邏輯：符合醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按照不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)(一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為200元、500元、800元，青醫(yī)附院等部分三級(jí)甲等醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元)，并分別設(shè)置不同的報(bào)銷(xiāo)比例(退休人員報(bào)銷(xiāo)比例高于在職人員)，其中職工基本醫(yī)保的最高支付限額是20萬(wàn)元/年，大病保險(xiǎn)的最高支付限額是60萬(wàn)元/年。 對(duì)于網(wǎng)友關(guān)心的異地醫(yī)保相關(guān)政策，鄭娟介紹，青島市作為就醫(yī)地已開(kāi)通住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如若定居青島，以后打算在青島長(zhǎng)期居住6個(gè)月以上，建議咨詢(xún)參保地辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案。如果在青島居住時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月，無(wú)需辦理備案，進(jìn)行門(mén)診和門(mén)診慢特病(在參保地申報(bào))就醫(yī)時(shí)，可直接使用本省外市社?？?，在青島市已開(kāi)通異地醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算執(zhí)行青島市支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行本省外市政策。關(guān)于藥店買(mǎi)藥的問(wèn)題，目前山東省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”，即山東省參保人員可以持參保地醫(yī)保卡，在山東省內(nèi)任意城市的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡購(gòu)藥。(信網(wǎng)行動(dòng)員) 本文來(lái)自【青島信網(wǎng)】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國(guó)黨媒信息公共平臺(tái)提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。 ID：jrtt 文章來(lái)源：全國(guó)黨媒信息公共平臺(tái)。如上內(nèi)容為青島信息港（vtef7.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺(tái)，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺(tái)，以及中央和省市地方官方媒體平臺(tái)入駐號(hào)，實(shí)現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門(mén)戶(hù)，擁有廣播電視經(jīng)營(yíng)許可證，按規(guī)定進(jìn)行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責(zé)任。 |
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