家屬為全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員送上錦旗(來源：青島市市立醫(yī)院) 信網(wǎng)3月20日訊 （首席行動員 叢黎 通訊員 謝小真）“我感覺這輩子的罪，這仨月都要遭完了！”62歲的市民趙先生（化名）至今不愿回憶起2023年最后三個月。那些日子，老人莫名其妙地“性情大變”，時常情緒低落、焦慮，感到委屈，夜里失眠、多夢。在外院被診斷為“伴有軀體癥狀的中度抑郁發(fā)作”，服用抗抑郁藥物后，癥狀緩解不明顯，又出現(xiàn)了嗜睡癥狀，夜間四肢抖動更加明顯，感到乏力加重，甚至無法下地行走，言語也越發(fā)含糊不清，思維遲緩，注意力和遠(yuǎn)近記憶力均下降，面部和四肢相繼出現(xiàn)水腫，夜尿頻繁。精神和身體每況愈下的老人，在家人的陪伴下來到青島市市立醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科就診。 患者真的是“抑郁”嗎？劉明霞副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問病史，根據(jù)患者及家屬描述的癥狀，通過仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)，患者的諸多癥狀并非心理疾患引起，她向患者及家屬解釋病情后建議行顱腦磁共振檢查。磁共振結(jié)果顯示“鞍區(qū)占位性病變，符合垂體瘤表現(xiàn)”，進(jìn)一步完善鞍區(qū)及垂體MR平掃及增強(qiáng)檢查，結(jié)果顯示“符合垂體大腺瘤表現(xiàn)”。 隨后的垂體激素檢測進(jìn)一步印證了老人在“腦”不在“心”：泌乳素和24小時尿鈉較同齡男性明顯升高，睪酮則明顯降低。綜合患者體征、影像學(xué)檢查以及垂體激素的檢測，垂體瘤診斷明確，患者的臨床癥狀是由垂體瘤引發(fā)的激素分泌異常及腫瘤壓迫垂體周圍組織。 垂體瘤是怎么回事？ 垂體位于丘腦下部的腹側(cè)，腦的底部，為一卵圓形小體，是體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺之一。垂體只占大腦體積的1/1000，重量的1/1500，但卻是人體神經(jīng)內(nèi)分泌的最高指揮中心，在它的支配下全身內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素保持一個平衡狀態(tài)。一旦垂體分泌神經(jīng)遞質(zhì)的機(jī)能出現(xiàn)問題，整個內(nèi)分泌系統(tǒng)就會崩潰。 垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱煙管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。 “蠶豆”個子雖小影響巨大 全科醫(yī)學(xué)科原鵬主任向患者及家屬耐心解釋，垂體瘤的分泌功能導(dǎo)致患者多飲、多尿，血鈉明顯降低；而夜間雙下肢不自主抽動和走路不穩(wěn)則是由垂體瘤壓迫造成的。垂體瘤雖是腫瘤，絕大多數(shù)是良性的，治療主要包括手術(shù)、藥物及放射三種，預(yù)后較好。 原鵬主任請本部神經(jīng)外科會診，專家一致認(rèn)為，患者鞍區(qū)腫物診斷明確，垂體瘤大小為1.6*2.3*1.5厘米，依據(jù)腫瘤體積大小屬于大腺瘤，具有手術(shù)指征，手術(shù)治療為最佳方案。 患者出院后，家屬為原鵬主任團(tuán)隊送錦旗表達(dá)感謝王偉民副院長帶領(lǐng)本部神經(jīng)外科專家團(tuán)隊，共同為患者順利完成“MR神經(jīng)導(dǎo)航計算機(jī)輔助外科手術(shù)+計算機(jī)輔助外科+神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔-蝶竇垂體病損切除術(shù)”。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，情緒逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，精神狀態(tài)改善，言語流利，下肢抽動和走路不穩(wěn)等問題徹底解除，達(dá)到臨床治愈，已順利出院。 全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療多面手，健康守門人 青島市市立醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)對生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會科學(xué)等有較深的理解，運(yùn)用整體思維、系統(tǒng)思維、集中思維、輻射思維等來理解健康問題與疾病，注重患者及其健康問題的“背景”與“關(guān)系”，善于發(fā)現(xiàn)和化解疾病的糾結(jié)點、扳機(jī)點，讓患者對疾病的康復(fù)充滿希望，進(jìn)而點燃、激活患者的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，讓生命健康的自身調(diào)控達(dá)到最大化，加速疾病的康復(fù)。 全科醫(yī)學(xué)科擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)療、教學(xué)、科研醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，遵循“生物—心理—社會”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，秉承“長期負(fù)責(zé)式管理，促進(jìn)全方位健康”的服務(wù)理念，為百姓提供常見病、多發(fā)病的診療與轉(zhuǎn)診、疾病預(yù)防、健康評估、慢性病管理等醫(yī)療服務(wù)工作。 專家介紹 原鵬 全科醫(yī)學(xué)科副主任 副主任醫(yī)師 擅長急危重癥的初級救治，慢性疾病的長期管理，合并多個器官、系統(tǒng)功能失調(diào)性疾病，常見健康問題的適時干預(yù)，防止其向疾病轉(zhuǎn)化。 門診時間： 周五、周日上午（本部） 周三上午（東院） 文章來源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（vtef7.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺，以及中央和省市地方官方媒體平臺入駐號，實現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門戶，擁有廣播電視經(jīng)營許可證，按規(guī)定進(jìn)行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時請保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責(zé)任。 |
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