(來源：青島市第三人民醫(yī)院 提供) 信網(wǎng)5月31日訊(首席行動員 叢黎) “如果在術(shù)中患者出現(xiàn)房顫，麻醉、開刀都會受到影響，對患者的損傷也將是不容小覷的，這一切將會變得很被動?！本驮趲滋烨?，青島市第三人民醫(yī)院胸心外科團隊正準備給63歲的患者劉先生(化名)在全麻下進行右肺上葉切除手術(shù)時，完成氣管插管后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)嚴重心房纖顫及心房撲動，且血壓不穩(wěn)定，針對患者手術(shù)評估情況，為了最大程度降低對患者的影響，只能放棄手術(shù)。5月26日，經(jīng)多學科綜合會診，全程協(xié)作，以胸心外科為主，麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科的全力輔助下，成功完成全麻下行右肺上葉切除+系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)非常成功，目前患者恢復良好。 一個月前，家住李滄區(qū)的劉先生因陣發(fā)性黑朦伴心悸被送到青島市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科救治，患者入院后經(jīng)診斷為陣發(fā)性心房顫動、陣發(fā)性心房撲動、高血壓3級、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。因患者有多種基礎(chǔ)疾病，心內(nèi)科醫(yī)生針對此情況及時給予擴冠、降脂、降壓等治療，經(jīng)過一段治療后，患者病情得到穩(wěn)定?？闪钊藳]想到的是，一波剛平一波又起，根據(jù)患者胸部CT顯示其右肺上葉占位，通俗來講就是肺部發(fā)現(xiàn)有“腫瘤”，結(jié)合臨床診斷為惡性，隨后，患者被轉(zhuǎn)入了胸心外科。 “當時患者有手術(shù)指征，且綜合評估下來具備手術(shù)的條件，我們建議手術(shù)治療，患者和家屬的手術(shù)意愿也比較強。”胸心外科副主任醫(yī)師王濤介紹說。5月19日上午，胸外科團隊一切準備就緒，將患者接入手術(shù)室開始氣管插管時，突發(fā)情況出現(xiàn)了!完成插管后的患者突然出現(xiàn)嚴重心房纖顫，心房撲動伴血壓驟降，這令現(xiàn)場所有的醫(yī)護不禁眉頭緊鎖，醫(yī)護人員們的及時給予藥物糾正房顫，并應用升壓藥，患者血壓逐漸恢復穩(wěn)定。 “在這種突發(fā)情況之下，‘開弓沒有回頭箭’，幸運的是手術(shù)還沒有開始，一旦開刀，如果再出現(xiàn)房顫，就會導致血流動力學不穩(wěn)定，會直接影響麻醉的正常進行，進而整個手術(shù)局面將會變得十分被動，這種情況對患者來說是非常危險的?！蓖鯘榻B。 任何手術(shù)都是具有一定的風險性，為了最大程度降低對患者的影響，保障患者的生命安全，綜合評估下，團隊只能臨時終止了手術(shù)。然而，這樣的結(jié)果是醫(yī)生們所不愿看到的，更是家屬所不希望的，面對患者對生命健康的渴望，家屬對醫(yī)院的信任，胸心外科團隊并沒有放棄，頂住重重壓力，奮力一搏。 既然選擇手術(shù)，時間盡早也不宜晚，胸心外科團隊立刻聯(lián)系了麻醉科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多個學科進行緊急會診，將患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能會出現(xiàn)的情況做出詳細的方案和計劃，盡最大努力保障手術(shù)的安全性。5月26日上午九點，胸心外科主任高強方帶領(lǐng)團隊與多學科團隊協(xié)力配合，再次在全麻下為患者進行了右肺上葉切除+系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)進行了兩個小時，最終取得了圓滿成功。目前患者恢復良好，可以正常進食，家屬對胸心外科的高超技術(shù)給予好評和肯定。 “在術(shù)前，我們對患者做好充分的心理疏導，打消患者對麻醉和手術(shù)的抵觸，使得患者能夠放平心態(tài)地接受，增加對手術(shù)治療的信心，并在術(shù)前進行了心電監(jiān)測，給予靜脈泵入可達龍，以防止心律失常的發(fā)生?！蓖鯘卮?。 不僅如此，市三醫(yī)麻醉科主任蘇海文派出科室骨干馬平為患者實施麻醉，重癥醫(yī)學科、心內(nèi)科，呼吸科等多個科室也在隨時“待命”，手術(shù)的成功依靠的不僅是胸外科過硬的專業(yè)技術(shù)，更是市三醫(yī)多學科協(xié)作，密切配合的縮影。 據(jù)了解，我國肺癌發(fā)病率居惡性腫瘤之首，其病死率無論男女均居首位，5年生存率僅為19.7%。因此，進一步完善和提高肺癌篩查策略對于改善肺癌患者的預后以及延長患者的生存期具有重要意義。專家建議;早期肺癌是無聲殺手，建議高危人群進行LDCT(低劑量螺旋CT)檢查。 專家介紹 高強方 青島市第三人民醫(yī)院胸心外科主任 副主任醫(yī)師 山東省疼痛醫(yī)學會胸外科專委會委員，山東省抗癌協(xié)會委員，從事胸外科臨床工作20余年，曾在青大附院胸外科及上海肺科醫(yī)院進修學習。在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇，作為第一主編參編著作兩本，新型實用專利多項。 專業(yè)擅長：對胸外科常見病肺腫瘤、食管腫瘤及縱膈腫瘤的診斷及治療有豐富的經(jīng)驗，特別對肺結(jié)節(jié)的診斷及治療有深入的研究。能夠利用傳統(tǒng)開放及現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)完成了胸外科的多種手術(shù)。對胸部創(chuàng)傷及危重搶救有豐富的經(jīng)驗。 坐診時間：周一、周二 王濤 青島市第三人民醫(yī)院胸心血管外科副主任醫(yī)師 曾在齊魯醫(yī)院胸外科、上海市胸科醫(yī)院胸外科進修。 專業(yè)擅長：對肺癌、食管癌、胃食管返流病及胸部損傷等疾病有豐富的診療經(jīng)驗。 坐診時間：周三 聯(lián)系電話：0532—89076301 文章來源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（vtef7.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺，以及中央和省市地方官方媒體平臺入駐號，實現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門戶，擁有廣播電視經(jīng)營許可證，按規(guī)定進行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時請保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責任。 |
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